Тестовые задания по специальности «Медицинский массаж. Задания в тестовой форме

Тематичекие 1

Тематичекие

1. 
   Укажите процедуры, чередующиеся с массажем через день:

• 
  электрофарез
• 
  Ренгенотерапия

ОТВЕТЫ:

• 
  медикаментозное
• 
  ультразвук
• 
  фитотерапия
• 
  рентгенотерапия

ОТВЕТЫ:

• 
  проводят через день
• 
  после ручного проводят аппаратный
• 
  комбинируют чередуя один за другим

ОТВЕТЫ:

• 
  массаж через 2 часа после УВЧ
• 
  массаж за 2 часа до УВЧ
• 
  массаж сразу после УВЧ
• 
  УВЧ сразу после массажа
• 
  чередовать - день массаж, день УВЧ

ОТВЕТЫ:

• 
  рентгенотерапия
• 
  электрофарез
• 
  магнитотерапия

ТЕМА: Показания и противопоказания к проведению массажа.

1.Назовите абсолютное противопоказание к проведению массажа:

ОТВЕТЫ:

• 
  головная боль
• 
  гемофилия
• 
  острые воспалительные явления
• 
  гипертонический криз
• 
  инфаркт миокарда

ОТВЕТЫ:

• 
  повышенная температура тела
• 
  злокачественное новообразование
• 
  гипертоническая болезнь
• 
  заболевания крови

ОТВЕТЫ:

• 
  массаж продолжить
• 
  массаж отменить
• 
  массаж продолжить после обработки гнойничков
• 
  дезинфецирующим раствором

ОТВЕТЫ:

• 
  гнойничковые, воспалительные поражения кожи
• 
  наличие или угроза кровотечения
• 
  наличие тромбов сосудов
• 
  обширные нарушения целостности кожных покровов
• 
  ожоги и отморожения
• 
  витилиго

ОТВЕТЫ:

• 
  недостаточность кровообращения I - II ст.
• 
  дыхательная недостаточность I - II ст.
• 
  частные экстрасистолы
• 
  Л, коронарная недостаточность I

ТЕМА: Физиологические основы массажа.

1. Влияние массажа на кожу:

ОТВЕТЫ:

• 
  удаление с кожи отживших клеток
• 
  улучшение кожного дыхания
• 
  усиление выделения продуктов распада
• 
  повышение тонуса кожи
• 
  спазм кожных сосудов

ОТВЕТЫ:

• 
  возрастанием электрической активности мышц
• 
  улучшением упруго-вязких свойств мышц
• 
  активизацией окислительно-восстановительных процессов в мышцах
• 
  понижением газообмена
• 
  нормализацией мышечного тонуса

ОТВЕТЫ:

• 
  ускорением движения лимфы
• 
  противовоспалительным действием
• 
  улучшением лимфооттока
• 
  профилактикой застойных явлений, при заболеваниях
  сердечно-сосудистой системы
• 
  увеличением лимфатических узлов

ОТВЕТЫ:

• 
  возбуждающее действие
• 
  седативное действие
• 
  гармонизирующее действие
• 
  смешанное действие

ОТВЕТЫ:

• 
  улучшение проводимости нервных импульсов
• 
  снижение патологической импульсации
• 
  уменьшение болевого синдрома
• 
  усиление болевого синдрома
• 
  нарушение чувствительности

ТЕМА: Поглаживание.

1. Основное действие приема поглаживания:

ОТВЕТЫ:

• 
  возбуждающее
• 
  расслабляющее
• 
  гормонизирующее
• 
  нейтральное
• 
  согревающее

ОТВЕТЫ:

• 
  скольжение по коже без ее смещения
• 
  движение руки по коже со смещением ее
• 
  воздействие на отдаленные ткани и органы

ОТВЕТЫ:

• 
  от периферии к центру
• 
  от центра к периферии
• 
  поперечно
• 
  продольно
• 
  в любых направлениях

ОТВЕТЫ:

• 
  симметрично
• 
  одной рукой
• 
  двумя руками одновременно
• 
  двумя руками, поочередно.

ОТВЕТЫ:6. Обхватывающие поглаживание может выполнятся:

ОТВЕТЫ:

• 
  прерывисто
• 
  симметрично
• 
  стабильно

ТЕМА: Растирание .

1 Особенностью выполнения приема растирания является:

ОТВЕТЫ:

• 
  скольжение по коже, без ее смещения
• 
  движение по коже, со смещением ее
• 
  воздействие на отдаленные органы

ОТВЕТЫ:

• 
  обезболивающее
• 
  расслабляющее
• 
  гормонизирующее
• 
  нейтральное
• 
  согревающее

ОТВЕТЫ:

• 
  быстро
• 
  медленно
• 
  прерывисто
• 
  стабильно

ОТВЕТЫ:5. Прием относящийся к растиранию:

ОТВЕТЫ:

• 
  глажение
• 
  пересекание
• 
  надавливание
• 
  пунктирование
• 
  валяние

ОТВЕТЫ:

• 
  1, поглаживания
• 
  2. растирания
• 
  3, разминания
• 
  4. вибрации

ТЕМА: Разминание.

1. Основным объектом приема разминания являются:

ОТВЕТЫ:

• 
  надкостница
• 
  подкожная клетчатка
• 
  суставы
• 
  мышцы

ОТВЕТЫ:

• 
  по току лимфы
• 
  продольно
• 
  поперечно

ОТВЕТЫ;

• 
  предворительные тепловые процедуры
• 
  максимальное расслабление мышц
• 
  общение с больным в ходе процедуры

ОТВЕТЫ:

• 
  пиление
• 
  штрихование
• 
  надавливание
• 
  пунктирование
• 
  стегание

ОТВЕТЫ:

• 
  двойной гриф
• 
  сдвигание
• 
  валяние
• 
  выжимание
• 
  надавливание

ОТВЕТЫ:

• 
  волосистой части головы
• 
  спине
• 
  животе
• 
  конечностях

ТЕМА: Вибрация.

1. Обязательное условие выполнение ударных приемов вибрации:

ОТВЕТЫ:

• 
  ритмичность
• 
  глубокое воздействие
• 
  поверхностное воздействие

ОТВЕТЫ:

• 
  длительность воздействия
• 
  сила воздействия
• 
  влияние на отдаленные органы
• 
  влияние на центральную нервную систему

ОТВЕТЫ:

• 
  пересекание
• 
  сотрясение
• 
  выжимание
• 
  штрихование
• 
  строгание

ОТВЕТЫ:

• 
  лабильно
• 
  стабильно
• 
  ритмично
• 
  аритмично

ОТВЕТЫ:

• 
  налицо
• 
  на волосистой части головы
• 
  на спине
• 
  на животе
• 
  на конечностях

ОТВЕТЫ:

• 
  ладонной поверхностью кисти
• 
  тыльной поверхностью кисти
• 
  основанием ладони
• 
  подушечками пальцев
• 
  локтевым краем кисти

ТЕМА: Массаж лица.

1. Назовите показания, для проведения массажа лица:

ОТВЕТЫ:

• 
  неврит лицевого нерва
• 
  невралгия тройничного нерва
• 
  гипертоническая болезнь
• 
  диэнцефальный синдром

ОТВЕТЫ:

• 
  подбородок
• 
  III межреберье
• 
  линия ключиц
• 
  линия ключиц и уровень VII шейного позвонка

ОТВЕТЫ:

• 
  1этапом
• 
  2этапом
• 
  3этапом
• 
  4этапом

ОТВЕТЫ:

• 
  от наружного угла глаза к внутреннему, по нижнему краю орбиты
• 
  от внутреннего угла к наружному по нижнему краю орбиты
• 
  от наружного угла к внутреннему по верхнему краю орбиты
• 
  от внутреннего угла глаза к наружному, по верхнему краю орбиты

ОТВЕТЫ:

• 
  массажем лба
• 
  массажем носа
• 
  массажем щек
• 
  массажем круговой мышцы рта
• 
  массажем подбородка

ОТВЕТЫ:

• 
  применение мазевых массажных средств
• 
  применение сухих массажных средств
• 
  
• 
  предварительная очистка кожи

ТЕМА: Массаж волосистой части головы.

1. Положение пациента при массаже волосистой части головы:

ОТВЕТЫ:

• 
  лежа на спине
• 
  сидя на стуле с упором на спинку
• 
  сидя на стуле с упором в подголовник
• 
  лежа на животе

ОТВЕТЫ:

• 
  применение поглаживания после каждого приема
• 
  безболезненное выполнение приемов
• 
  не допускать раскачивания головы пациента
• 
  обязательное использование массажных средств
• 
  использование всех приемов вибрации

ОТВЕТЫ:

• 
  неврастения
• 
  гипертоническая болезнь
• 
  гипотоническая болезнь
• 
  острый арахноидит

ОТВЕТЫ:5. Укажите направления массажных движений при массаже волосистой части головы:

ОТВЕТЫ:

• 
  от затылка ко лбу
• 
  от лба к затылку и от виска к виску
• 
  от макушки вееобразно
• 
  от границы роста волос к макушке

ТЕМА: Массаж шеи.

ОТВЕТЫ:

• 
  от затылочных бугров по задней поверхности шеи по надплечьям к
  плечевыв суставам
• 
  от VII шейного пбзвонка к затылочным буграм
• 
  от плечевых суставов по надплечьям,по задней поверхности шеи, к сосцевидному отростку

ОТВЕТЫ:

• 
  верхний край щитовидного хряща
• 
  подбородочная область
• 
  край нижней челюсти
• 
  затылочные бугры

ОТВЕТЫ:

• 
  от грудины вдоль ключицы, и плечевым суставом
• 
  от мечевидного отростка к плечевым суставам
• 
  от грудино-ключичного сочленения к мочке уха
• 
  от сосцевидного отростка к грудинно-ключичному сочленению

ОТВЕТЫ:

• 
  всегда
• 
  никогда
• 
  строго по показаниям

ОТВЕТЫ:

• 
  линия ключиц
• 
  III межреберье
• 
  затылочные бугры
• 
  уровень VII шейного позвонка

ТЕМА: Массаж грудной клетки спереди .

1. Противопоказание к массажу грудной клетки спереди:

ОТВЕТЫ:

• 
  хронический бронхит
• 
  инфаркт миокарда
• 
  язвенная болезнь желудка
• 
  массивные молочные железы

ОТВЕТЫ:

• 
  край реберной дуги
• 
  VIII межреберье
• 
  уровень мечевидного отростка
• 
  линия соединяющая X ребра

ОТВЕТЫ:

• 
  передняя подмышечная линия
• 
  средняя подмышечная линия
• 
  задняя подмышечная линия
• 
  среднеключичные линии

ОТВЕТЫ:

• 
  
• 
  лежа на спине, под голеностоп валик, руки вдоль туловища
• 
  лежа на спине, под колени валик, руки вдоль туловища ладонями
  вниз, под головой подушка

ОТВЕТЫ:

• 
  от мечевидного отростка, косо вверх к плечевым суставам
• 
  от мечевидного отростка вдоль грудины, к грудинно-ключичному сочленению по надплечьям к плечевым суставам
• 
  от грудинно-ключичного сочленения вдоль грудины, к мечевидному отростку, далее по межреберным промежуткам
• 
  от боковой границы по межреберным промежуткам к передне- срединой линии

ТЕМА: Массаж спины.

1. Положение больного при массаже спины:

ОТВЕТЫ:

• 
  лежа на животе под голеностоп валик, руки вдоль туловища ладонями вверх
• 
  лежа на животе, руки под голову
• 
  лежа на животе, под колени валик
• 
  лежа на животе, руки вдоль туловища ладонями вниз

ОТВЕТЫ:

• 
  нижние углы лопаток
• 
  XII грудной позвонок
• 
  гребни подвздошных костей
• 
  V поясничный позвонок

ОТВЕТЫ:

• 
  затылочные бугры
• 
  линия соединяющая ости лопаток
• 
  плечевые суставы
• 
  уровень седьмого шейного позвонка
• 
  нижние углы лопаток

ОТВЕТЫ:

• 
  от XII грудного позвонка, косо вверх и кнаружи, к подмышечной ямке
• 
  от позвоночника к средне-подмышечной линии
• 
  от копчика вдоль крестца по гребню подвздошных костей
• 
  от XII грудного позвонка к 1 шейному позвонку

Массаж эффективный, не медикаментозный метод функциональной терапии, который находит широкое применение в различных областях лечения и восстановления организма.
Массаж используют на всех этапах медицинской реабилитации больных. Применяют в комплексном восстановительном лечении подострых и хронических заболеваний органов кровообращения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также в проявлении некоторых кожных заболеваний.

Массаж хорошо зарекомендовал себя как прекрасное средство профилактики и восстановления умственной и физической деятельности. Особое место занимает массаж в спортивно-оздоровительной практике, выделяясь в отдельный вид «спортивного массажа». Широкое применение различных методик массажа в косметологии дают поразительные результаты в оздоровлении и омоложении.

В применении комплексной терапии при различных заболеваниях, помимо массажа включаются разные виды физиопроцедур, при этом необходимо учитывать их совместимость.

При назначении курса лечения массажем и электрофорезом не рекомендуется после электропроцедуры массировать участки кожи, на которые накладывали электроды, однако при необходимости массаж следует проводить за 30—60 мин до электрофореза или назначать процедуры через день.

Ряд физиотерапевтических процедур является несовместимым по характеру тех реакций, которые эти процедуры вызывают, например общее ультрафиолетовое облучение и массаж, душ Шарко и общий массаж.

• Нельзя массировать участки тела, подвергавшиеся облучению кварцевой лампой.

Физиотерапевтические процедуры, не вызывающие длительного последствия и не являющиеся тяжелой нагрузкой на сердечнососудистую и нервную системы, могут назначаться в один и тот же день, но в разное время суток:

• водная ванна (непродолжительная и невысокой температуры) и массаж;

• парная баня и массаж, грязелечение (местная аппликация) и массаж, парафиновая аппликация и массаж.

Душ низкого давления (веерный, циркулярный, дождевой) можно назначать через день.

Совместное применение массажа и других физиопроцедур.

• в один день можно проводить массаж и ингаляцию, тубус-кварц. Последовательность этих процедур не имеет значения.

• при гипертонической болезни назначают массаж перед лечебной гимнастикой.

• эффективно сочетать ежедневно массаж с лечебной гимнастикой и через день с ультразвуком и хвойными ваннами.

• применение предварительного массажа на участках тела, подвергающихся рефлексотерапии (иглотерапии) повышает ее эффективность

• рекомендуется выполнять массаж до и после холодовой процедуры. После закаливающих мероприятий массаж должен быть более интенсивным. Сегментарно-рефлекторный массаж снижает метеочувствительность.

• массаж при последствиях травм опорно-двигательного аппарата, ушибах, растяжениях, переломах, контрактурах нужно производить после парафиновых и грязевых аппликаций, грязелечения или ванны, это способствует быстрому и эффективному восстановлению.

Считается, что грязелечение, ЛФК и массаж — это синергические процедуры, которые должны следовать друг за другом с минимальными интервалами.

Массаж можно сочетать с другими физическими факторами в различной последовательности. Н. А. Белая* рекомендует при ишемической болезни сердца чередовать массаж с ваннами в разные дни или выполнять его до приема ванны.

• при астеническом синдроме и атонии сосудов О. Ф. Кузнецов рекомендует массаж, затем лечебную гимнастику, после нее - кислородную ванну, а при спазме сосудов — сначала кислородную ванну, затем лечебную гимнастику и массаж.

• при дерматогенных, десмогенных и миогенных рубцовых контрактурах Л. А. Куничев советует вначале назначать физиотерапевтическую процедуру (диатермию, парафино и грязетерапию), а затем лечебную гимнастику, после которой проводят массаж.

• считается целесообразным при травмах периферических нервов назначать массаж после лечебной гимнастики, так как он снимает утомление, или перед физиотерапевтической процедурой как подготовку (расширение сосудов) к ней.

• последовательность назначения процедур при радикулитах (шейно-грудном, пояснично-крестцовом) зависит от выраженности болевого синдрома: при сильной боли массаж делают перед ЛГ, при стихании боли — до и после ЛГ.

• полезен массаж перед наложением на конечность ортопедического изделия. Предварительный массаж конечности и легкое поглаживание ладонной поверхностью II или II и III пальцев мышцы, которая сокращается при движении конечности, находящейся в подвижной шинке, повышает эффективность ортопедических мероприятий.

Следует заметить, что комплекс физиопроцедур (лечение теплом, массажем, электропроцедурами, светолечением, рефлексотерапией т.д.) назначается и рекомендуется только лечащим врачом. Терапевт осуществляющий лечение пациента, применяет те или иные методы воздействия, основываясь на патологии заболевания, восприимчивости больного к данной процедуре, и на состоянии больного на момент проводимого лечения.

* Н. А. Белая - доктор мед.наук, профессор, консультант 4-го Московского врачебно-физкультурного диспансера.

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ

Тематичекие. 1

Задания в тестовой форме по разделу «Медицинский массаж». 30

Тематичекие

ТЕМА: Организация труда массажиста.

1. Укажите процедуры, чередующиеся с массажем через день:

Электрофарез

Ренгенотерапия

2. Виды лечения, с которыми массаж не совместим:

Медикаментозное

Ультразвук

Фитотерапия

Рентгенотерапия

3. Сочетание ручного и аппаратного вибромассажа:

Проводят через день

После ручного проводят аппаратный

Комбинируют чередуя один за другим

4Оптимальное сочетание массажа и УВЧ:

Массаж через 2 часа после УВЧ

Массаж за 2 часа до УВЧ

Массаж сразу после УВЧ

УВЧ сразу после массажа

Чередовать - день массаж, день УВЧ

5. Укажите процедуры, с которыми массаж можно проводить в один день:

Рентгенотерапия

Электрофарез

Магнитотерапия

ТЕМА: Показания и противопоказания к проведению массажа.

1.Назовите абсолютное противопоказание к проведению массажа:

Головная боль

Гемофилия

Острые воспалительные явления

Гипертонический криз

Инфаркт миокарда

2. Назовите относительное противопоказание к проведены массажа:

Повышенная температура тела

Злокачественное новообразование

Гипертоническая болезнь

Заболевания крови

3. При появлении гнойничковой сыпи на массируемой области массажист должен:

Массаж продолжить

Массаж отменить

Массаж продолжить после обработки гнойничков

Дезинфецирующим раствором

4. Противопоказаниями к назначению массажа являются:

Гнойничковые, воспалительные поражения кожи

Наличие или угроза кровотечения

Наличие тромбов сосудов

Обширные нарушения целостности кожных покровов

Ожоги и отморожения

Витилиго

5. Перечислите показания к назначению массажа:

Недостаточность кровообращения I - II ст.

Дыхательная недостаточность I - II ст.

Частные экстрасистолы

Л, коронарная недостаточность I

ТЕМА: Физиологические основы массажа.

1. Влияние массажа на кожу:

Удаление с кожи отживших клеток

Улучшение кожного дыхания

Усиление выделения продуктов распада

Повышение тонуса кожи

Спазм кожных сосудов

2. Влияние массажа на мышцы проявляется:

Возрастанием электрической активности мышц

Улучшением упруго-вязких свойств мышц

Активизацией окислительно-восстановительных процессов в мышцах

Понижением газообмена

Нормализацией мышечного тонуса

3. Влияние массажа на лимфатическую систему проявляется:

Ускорением движения лимфы

Противовоспалительным действием

Улучшением лимфооттока

Профилактикой застойных явлений, при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы

Увеличением лимфатических узлов

4. Кратковременные, прерывистые, интенсивные приемы, оказывают на ЦНС:

Возбуждающее действие

Седативное действие

Гармонизирующее действие

Смешанное действие

5.Влияние массажа на периферические нервы и стволы:

Улучшение проводимости нервных импульсов

Снижение патологической импульсации

Уменьшение болевого синдрома

Усиление болевого синдрома

Нарушение чувствительности

ТЕМА: Поглаживание.

1. Основное действие приема поглаживания:

Возбуждающее

Расслабляющее

Гормонизирующее

Нейтральное

Согревающее

2. Технической особенностью выполнения приема поглаживания является:

Скольжение по коже без ее смещения

Движение руки по коже со смещением ее

Воздействие на отдаленные ткани и органы

3. В каком направлении выполняются приемы поглаживания на конечностях:

От периферии к центру

От центра к периферии

Поперечно

Продольно

В любых направлениях

4. Раздельно-последовательное поглаживание выполняется:

Симметрично

Одной рукой

Двумя руками одновременно

Двумя руками, поочередно.

5Может ли быть поглаживание глубоким:

6. Обхватывающие поглаживание может выполнятся:

Прерывисто

Симметрично

Стабильно

ТЕМА: Растирание .

1 Особенностью выполнения приема растирания является:

Скольжение по коже, без ее смещения

Движение по коже, со смещением ее

Воздействие на отдаленные органы

2. Основное действие приема растирания:

Обезболивающее

Расслабляющее

Гормонизирующее

Нейтральное

Согревающее

3. Для проведения глубокого растирания прием выполняют:

Медленно

Прерывисто

Стабильно

4. Может ли быть растирание поверхностным:

5. Прием относящийся к растиранию:

Глажение

Пересекание

Надавливание

Пунктирование

Валяние

6." Строгание" является приемом:

1, поглаживания

2. растирания

3, разминания

4. вибрации

ТЕМА: Разминание.

1. Основным объектом приема разминания являются:

Надкостница

Подкожная клетчатка

Суставы

2. В каком направлении проводятся приемы разминания:

По току лимфы

Продольно

Поперечно

3. Условие обязательное при проведении приема разминания:

Предворительные тепловые процедуры

Максимальное расслабление мышц

Общение с больным в ходе процедуры

4 Прием разминания:

Пиление

Штрихование

Надавливание

Пунктирование

Стегание

5. Приемы, относящиеся к разминанию:

Двойной гриф

Сдвигание

Валяние

Выжимание

Надавливание

6Прием сдвигания выполняется специфично (не обычно) на:

Волосистой части головы

Конечностях

ТЕМА: Вибрация.

1. Обязательное условие выполнение ударных приемов вибрации:

Ритмичность

Глубокое воздействие

Поверхностное воздействие

2. Отличие действия на организм приема вибрации, от воздействия других приемов массажа:

Длительность воздействия

Сила воздействия

Влияние на отдаленные органы

Влияние на центральную нервную систему

3. Прием вибрации:

Пересекание

Сотрясение

Выжимание

Штрихование

Строгание

4. Приемы вибрации выполняются:

Лабильно

Стабильно

Ритмично

Аритмично

5 Прием «подталкивание» выполняется:

На волосистой части головы

На спине

На животе

На конечностях

6 Прием " пунктирование" выполняется

Ладонной поверхностью кисти

Тыльной поверхностью кисти

Основанием ладони

Подушечками пальцев

Локтевым краем кисти

ТЕМА: Массаж лица.

1. Назовите показания, для проведения массажа лица:

Неврит лицевого нерва

Невралгия тройничного нерва

Гипертоническая болезнь

Диэнцефальный синдром

2. Назовите нижнюю-границу при массаже лица:

Подбородок

III межреберье

Линия ключиц

Линия ключиц и уровень VII шейного позвонка

3. Массаж носа при проведении поэтапного массажа лица является:

От наружного угла глаза к внутреннему, по нижнему краю орбиты

От внутреннего угла к наружному по нижнему краю орбиты

От наружного угла к внутреннему по верхнему краю орбиты

От внутреннего угла глаза к наружному, по верхнему краю орбиты

5 Поэтапный массаж лица заканчивают:

Массажем лба

Массажем носа

Массажем щек

Массажем круговой мышцы рта

Массажем подбородка

6 Методические указания для массажа лица:

Применение мазевых массажных средств

Применение сухих массажных средств

Предварительная очистка кожи

ТЕМА: Массаж волосистой части головы.

1. Положение пациента при массаже волосистой части головы:

Лежа на спине

Сидя на стуле с упором на спинку

Сидя на стуле с упором в подголовник

Лежа на животе

2. Методические указания, обязательные при массаже волосистой части головы:

Применение поглаживания после каждого приема

Безболезненное выполнение приемов

Не допускать раскачивания головы пациента

Обязательное использование массажных средств

Использование всех приемов вибрации

3, Назовите противопоказания к проведению массажа волосистой части головы:

Неврастения

Гипертоническая болезнь

Гипотоническая болезнь

Острый арахноидит

4. Из скольких этапов состоит план массажа волосистой части головы:

5. Укажите направления массажных движений при массаже волосистой части головы:

От затылка ко лбу

От лба к затылку и от виска к виску

От макушки вееобразно

От границы роста волос к макушке

ТЕМА: Массаж шеи.

От затылочных бугров по задней поверхности шеи по надплечьям к
плечевыв суставам

От VII шейного пбзвонка к затылочным буграм

От плечевых суставов по надплечьям, по задней поверхности шеи, к сосцевидному отростку

2 . Верхняя граница при массаже шеи:

Верхний край щитовидного хряща

Подбородочная область

Край нижней челюсти

Затылочные бугры

От грудины вдоль ключицы, и плечевым суставом

От мечевидного отростка к плечевым суставам

От грудино-ключичного сочленения к мочке уха

От сосцевидного отростка к грудинно-ключичному сочленению

4. При массаже шеи, гортань массируется:

Никогда

Строго по показаниям

5. Нижней границей при массаже шеи является:

Линия ключиц

III межреберье

Затылочные бугры

Уровень VII шейного позвонка

ТЕМА: Массаж грудной клетки спереди .

1. Противопоказание к массажу грудной клетки спереди:

Инфаркт миокарда

Язвенная болезнь желудка

Массивные молочные железы

2. Нижний границей при массаже грудной клетки является:

Край реберной дуги

VIII межреберье

Уровень мечевидного отростка

Линия соединяющая X ребра

3. Назовите боковую границу при массаже грудной клетки спереди:

Передняя подмышечная линия

Средняя подмышечная линия

Задняя подмышечная линия

Среднеключичные линии

4. Положение пациента при массаже грудной клетки спереди:

Лежа на спине, под голеностоп валик, руки вдоль туловища

Лежа на спине, под колени валик, руки вдоль туловища ладонями
вниз, под головой подушка

От мечевидного отростка, косо вверх к плечевым суставам

От мечевидного отростка вдоль грудины, к грудинно-ключичному сочленению по надплечьям к плечевым суставам

От грудинно-ключичного сочленения вдоль грудины, к мечевидному отростку, далее по межреберным промежуткам

От боковой границы по межреберным промежуткам к передне - срединой линии

ТЕМА: Массаж спины.

1. Положение больного при массаже спины:

Лежа на животе под голеностоп валик, руки вдоль туловища ладонями вверх

Лежа на животе, руки под голову

Лежа на животе, под колени валик

Лежа на животе, руки вдоль туловища ладонями вниз

2. Назовите нижнюю границу при массаже спины:

Нижние углы лопаток

XII грудной позвонок

Гребни подвздошных костей

V поясничный позвонок

3. Верхняя граница при массаже спины:

Затылочные бугры

Линия соединяющая ости лопаток

Плечевые суставы

Уровень седьмого шейного позвонка

Нижние углы лопаток

От XII грудного позвонка, косо вверх и кнаружи, к подмышечной ямке

От позвоночника к средне-подмышечной линии

От копчика вдоль крестца по гребню подвздошных костей

От XII грудного позвонка к 1 шейному позвонку

5 Можно ли проводить массаж спины в положении сидя:
ОТВЕТЫ:

ТЕМА: Массаж верхней конечности.

1. По сегментный массаж верхней конечности начинают с:

Тыльной поверхности

Ладонной поверхности

Не имеет значения

От периферии к центру

От центра к периферии

Продольное

Поперечное

3. Массаж верхней конечности по классической методике начинают с:

Надплечья

Лопатки

Плечевого сустава

Лучезапястного сустава

Пальцев рук

4. Для массажа передней стенки плечевого сустава рука должна:

Свободно свисать вниз

Заведена за поясницу

Заведена за затылок

Лежать на противоположном плече, локоть приподнят

5 Для массажа задней стенки плечевого сустава рука пациента должна:

Свободно свисать вниз

Заведена за поясницу

Заведена за затылок

6. Для массажа нижней стенки плечевого сустава рука пациента должна:

Свободно свисать вниз

Заведена за поясницу

Заведена за затылок

Находиться на противоположном плече, локоть приподнят

7. Поверхность локтевого сустава обрабатываемая при его массаже:

Передняя

Боковая

ТЕМА: Массаж живота.

1. Назовите верхнюю границу при массаже живота:

Уровень мечевидного отростока

Край реберной дуги

Уровень пупка

VII межреберье

2. Боковой границей при массаже живота является:

Передняя подмышечная линия

Средняя подмышечная линия

Задняя подмышечная линия

Вокруг пупка по часовой стрелке

Вокруг пупка против часовой стрелки

От передне срединной линиек боковым границам

От мечевидного отростка к симфизу

4. Время проведения массажа живота:

Только натощак

Через 30 минут после еды

Через 2 часа после еды

Сразу после еды

Только перед едой

5. Методические указания обязательные при массаже живота:

Опорожнить мочевой пузырь

Опорожнить кишечник

Делать массаж очень медленно

Делать массаж теплыми руками

Делать массаж в среднем темпе

6 Назовите нижнюю границу при массаже живота:

Уровень пупка

Передне-верхние ости подвздошных костей

Гребни подвздошных костей, верхний край лона

Нижний край лонных костей

ТЕМА: Массаж при нарушениях осанки и сколиотической болезни .

1. Характер массажа поясницы при кругловогнутой спине:

Тонизирующий

Расслабляющий

Массаж противопоказан

2. Характер массажа грудной клетки при круглой спине:

Массаж не показан

Тонизирующий

Расслабляющий

Отсасывающий

3. Положения в котором проводится осмотр детей на нарушение осанки:

Спиной к обследующему

Лицом к обследующему

Боком к обследующему

Лежа на спине

4. Контроль эффективности массажа при сколиозах проводят:

1 раз в 3 мес.

1 раз в 6 мес.

1 раз в 12 мес,

Ежемесячно

5. Части тела массируемые при сколиозе:

ОТВЕТЫ: 1 грудь

Нижние конечности

Верхние конечности

6. Основной прием массажа при нарушениях осанки:

Поглаживание

Растирание

Разминание

Вибрация

7. В ходе массажа при увеличении грудного кифоза больше

внимания уделяют мышцам:

8. При переломе позвоночника спину разрешается массировать когда больной начинает:

Садиться

Поворачиваться на живот

9. Укажите оптимальные сроки назначения массажа при ушибах:

С момента получения травмы

2-3 сутки

3-4 сутки

5-6 сутки

10. На 2 день после ушиба предпочтительнее проводить:

Легкое поглаживание места ушиба

Отсасывающий массаж до места отека

Массаж поврежденного участка, нижележащих сегментов

Массаж участка ниже места ушиба

11. У больного с переломом позвоночника при наличии

Борьба с контрактурами

Уменьшение отека и боли

14. Укажите область массажа в III периоде лечения травм:

Симметричная здоровая

Область повреждения

Ушная раковина

Стопа и кисть рефлекторно

ТЕМА: Массаж при заболеваниях суставов .

1. Назовите области массируемые при артрозах:

Массируется сустав и смежные мышцы

Массируется только сустав

Массируются смежные мышцы

2. Особенности массажа при полиартритах:

Суставы не массируются

Массаж проводится через боль

Массируются симметричные здоровые суставы

3. Укажите области массажа при артрозе тазобедренного сустава:

Ягодицы

Тазобедренный сустав

4. Укажите особенность массажа при артритах :

Массируют только смежные мышцы

Обрабатывают каждый сустав

Проводят только отсасывающий массаж

Массируют симметричный здоровый участок

5. Можно ли проводить массаж больному ревматоидным
полиартритом при субфибрильной температуре тела?

6. Укажите оптимальную продолжительность курса лечения
массажем при ревматоидном полиартрите:

10-12 дней

12-18 дней

20-25 дней

ТЕМА: Массаж при невропатиях.

1. Укажите область массажа при неврите затылочного нерва:

Волосистая часть головы

Шейный отдел позвоночника

Воротниковая зона

2. При неврите лучевого нерва более активно обрабатывают мышцы:

Верхнего плечевого пояса

Разгибатели предпечья

Сгибатели предплечья

3. При выполнении массажа у больного невритом срединного нерва тщательно обрабатывают:

Мышцы возвышения большого пальца

Мышцы возвышения мизинца

Мышцы плеча

Разгибатели предплечья

4. Укажите сроки назначения лечения положением при невритах:

С первых дней заболевания

После начала востановления двигательной функции

В период остаточных явлений

Лечение положением не проводится

ТЕМА: Массаж при воспалительных и функциональных заболеваниях нервной системы.

1. Укажите характер массажа при гиперстенической форме невроза:

Тонизирующий

Седативный

Отсасывающий

Гармонизирующий

2. Укажите область массажа при неврозах:

Воротниковая зона

Конечности

3. В период остаточных явлений при энцефалите противопоказаны:

Глубокое разминание

Поглаживание

Ударные приемы вибрации

Классический массаж

4. Укажите характер массажа воротниковой зоны при мигрени:

Отсасывающий

Седативный

Тонизирующий

5. При остром арахноидите противопоказано массировать:

Воротниковую зону

Волосистую часть головы

Лицо, особенно область глаз

6. При диэнцефальном синдроме назначается массаж:

Волосистой части головы

Воротниковой зоны

ТЕМА: Массаж при заболевании органов дыхания

1. Укажите в каком исходное положение в котором проводятся первые процедуры массажа при плеврите:

Лежа на здоровом боку

Лежа на больном боку

Лежа на животе

2. Основным массажным приемом при пневмонии является:

Поглаживание

Растирание

Разминание

Вибрация

3. При бронхитах разжижающие мокроту препараты больной
должен принимать:

Перед массажем

После массажа

За 30 минут до массажа

За 1,5-2 часа до массажа

4. При бронхоэктатической болезни с поражением нижних долей
легких массаж проводится в положении:

Лежа на животе с опущенным головным концом

Лежа на спине с опущенным ножным концом

Лежа на здоровом боку с опущенным головным концом

Лежа на животе горизонтально

5. При бронхоэктатической болезни пациент обязан иметь при
себе перед массажем:

Результат анализа на скрытую кровь

Согревающие мази

Сухое массажное средство

Плевательницу

6. Показания для назначения массажа при пневмонии:

Нормализация температуры

Улучшение самочуствия

Снижение СОЭ

Увеличение лейкоцитоза

7. Основным массажным приемом при остром бронхите является:

Поглаживание

Растирание

Разминание

Вибрация

ТЕМА: Массаж при бронхиальной астме.

1. Укажите противопоказание к проведению массажа при
бронхиальной астме:

Приступе удушья

Незначительная одышка

Сухие хрипы

2. При бронхиальной астме массаж проводится в положении:

В дренажном

На здровом боку

На больном боку

3. После приступа удушья, при бронхиальной астме массаж можно
проводить через:

4. Показанием к проведению массажа в положении сидя, при
воспалительных заболеваниях органов дыхания является:

Субфебрильная температура

Плохо отделяемая мокрота

Сухой кашель

5 Укажите приемы проведение которых эффективно при трудно

отделяемой мокроте:

Глубокие приемы разминания

Поверхностное растирание

Ударная вибрация

Только поглаживание

ТЕМА: Массаж при заболеваниях ССС.

1. Массаж при артериальной гипертензии проводят:

Тонизирующий (снизу - вверх)

Тонизирующий (сверху - вниз)

Седативный (снизу - вверх)

Седативный (сверху - вниз)

2. Методика проведения массажа воротниковой зоны при гипертонической болезни:

Тонизирующая

Отсасывающая

Гармонизирующая

Не имеет значения

3. Приемы массажа, противопоказание при гипертонической болезни:

Глубокие приемы растирания

Ударные приемы вибрации

Глубокие приемы разминания

4 При недостаточности кровообращения 1 степени массируют:

Нижние конечности

Левую половину грудной клетки

Воротниковую зону

5 Можно ли проводить массаж живота при гипертонической
болезни:

6. Особенность рефлекторного массажа живота при гипертонической болезни:

Массируется область тонкого кишечника

Массируется только передняя брюшная стенка

Тонизируется передняя брюшная стенка

Расслабляется передняя брюшная стенка и надавливание
толстого кишечника

ТЕМА: Массаж при заболеваниях желчевыводящих путей и кишечника.

1. При язвенной болезни 12-ти перстной кишки массаж назначается в периоды:

Под остром

Ремиссии

2. Назовите оптимальное время проведения массажа при язвенной
болезни:

За 30 минут до еды

За 2 часа до еды

Через 1 час после еды

3. Укажите область сегментарного массажа при холецистите:

Спина больше справа

Спина больше слева

Спина симметрично

4 Укажите время проведения массажа живота при спастическом
колите:

Через 20 минут после еды

Через 2 часа после еды

За 10 минут до еды

После опорожнения кишечника

5 Назовите характер массажа живота при атоническом колите:

Соединительный

Тонизирующий

Нейтральный

6. Укажите оптимальное положение больного при массаже живота
по поводу гастроптоза:

Лежа на спине

Лежа на спине с приподнятым тазом

Лежа на боку

Лежа на спине с приподнятым головным концом стола

7. Укажите особенность массажа живота при язвенной болезни
желудка:

Сочетается массаж передней брюшной стенки и желудка

Массаж желудка не проводиться

Темп массажа средний

Применяется только прием поглаживания

ТЕМА: Массаж при операциях органах грудной клетки и брюшной полости.

1. Укажите противопоказания к проведению массажа в ранний послеоперационный период:

Большая кровопотеря

Отек легких

Атония кишечника

Массаж противопоказан в лечении всего периода

2. Назовите цель массажа в ранний послеоперационный период:

Предупреждение легочных осложнений

Предупреждение тромбозов

Профилактика пареза кишечника

Быстрое рубцевание

3. Укажите показатели которые необходимо проверить перед
массажем в ранний послеоперационный период:

Уровень АД

Частоту пульса

Частоту дыхания

4. Через какое время можно проводить массаж после оперативного
вмешательства на органах брюшной полости:

Через 48 часов

Через 24 часа

Через 6 часов

5 После оперативного вмешательства на органы грудной массаж
можно проводить:

Сразу после выхода из наркоза

Через 3 часа

Через б часов

Через 12 часов

Через 24 часа

6 В предоперационнном периоде массаж прежпочтительнее
проводить:

По основному заболеванию

Для органов дыхания

На конечности

ТЕМА: Массаж воротниковой зоны.

От грудинно-ключичного сочленения к плечевым суставам

От грудинно-ключичного сочленения к мочке уха и к плечевым
суставам

2. Положение массажиста при массаже воротниковой зоны:

Сзади от больного

Перед больным

Сбоку от больного

3. Назовите нижнюю границу воротниковой области:

Нижние углы лопаток

Нижний край дельтовидной мышцы

Ости лопаток

XII грудной позвонок

Линия ключиц

4. Укажите верхнюю границу воротниковой области:

Затылочные бугры

Край верхней челюсти

Надплечья, VII шейный позвонок

Край нижней челюсти

Сосцевидные отростки

5. Массаж воротниковой зоны начинается с области:

Задней поверхности шеи

Передней поверхности шеи

Не имеет значения

6. Укажите процент времени, затрачиваемый на обработку задней
поверхности воротниковой зоны:

ТЕМА: Массаж пояснично-ягодичной области.

1. Массаж пояснично-ягодичной области показан при:

Варикозной болезни

Сахарном диабете

Радикулите

Неврите бедренного нерва

Тромбофлебите

От позвоночника к среднеподмышечной линии

От крестца к VII шейному позвонку

Только сверху вниз

От боковой границы к позвоночнику

3. Нижней границей при массаже пояснично-ягодичной области является:

Верхний край крестца

Гребни подвздошных костей

Подъягодичные складки

Паховая складка

От копчика перпендикулярно вверх

От копчика вдоль крестца по гребням подвздошных костей

От подъягодичной складки, к гребням подвздошных костей

5. Положение массажиста при массаже пояснично-ягодичной области:

Справа от больного

Слева от больного

Сбоку от больного

Сзади от больного

6. Верхней границей при массаже пояснично-ягодичной области является:

Нижний угол лопаток

1Х-межреберье

1 поясничный позвонок

XI грудной позвонок

1. Назовите основной прием классического массажа при хроническом аднексите:

Поглаживание

Растирание

Разминание

Вибрация

2. Укажите период назначения массажа при воспалительных заболеваниях гениталий:

Подострый

Только в стадии стойкой ремиссии

3. Назовите область сегментарного массажа при хроническом аднексите:

Пояснично-ягодичная

Весь позвоночник

4. Назовите оптимальное количество массажных процедур на
курс при воспалительных заболеваниях гениталий:

5. Массаж живота при опущении матки проводится в
положении больной:

С опущенным головным концом

С возвышенном головным концом

В горизонтальном

Не имеет значение

6. Назовите область сегментарного массажа при аномалиях
раположения матки:

Пояснично-ягодичная

Нижняя треть живота

ТЕМА: Массаж при заболеваниях кожи.

Классический отсасывающий

Сегментарный

Точечный

Аппаратный

Противопоказан

2. Укажите особенность проведения классического массажа
при мокнующей экземе:

Массаж противопоказан

Приемы проводят обходя пораженный участок

Обрабатывают только на симметричный здоровый участок

Проводят отсасывающий массаж до места поражения

3. Курс массажа при нейродермите с локализацией на верхних конечностях предпочтительнее начать с:

Верхних конечностей

Воротниковой зоны

Волосистой части головы

Пояснично-ягодичной области

4. Массаж при псориазе проводится:

Только на участках без элементов сыпи

Обходя пораженные участки

Только точечный массаж

5. Можно ли проводить массаж на измененных участках кожи при
нейродермите:

6. Методика выполнения массажа волосистой части головы при
аллопеции:

По проборам

Отсасывающая

От лба к затылку

По ходу роста волос

7. Укажите области массажа при себорее:

Воротниковая зона

Волосистая часть головы

Верхние конечности

ТЕМА: Массаж нижних конечностей.

1. Положение больного при массаже нижней конечности:

Лежа на спине

Лежа на животе

Сидя, ноги на приставном столике

Лежа на животе под голеностоп валик

Лежа на спине под колени валик

2. Массаж нижней конечности начинают с:

Передней поверхности

Задней поверхности

Не имеет значения

3. Без особых показаний не массируют:

Переднюю поверхность бедра

Внутренюю поверхность бедра

Заднюю поверхность бедра

Наружную поверхность бедра

4. Основной прием при обработке голеностопного сустава;

Поглаживание

Растирание

Разминание

Вибрация

5 Положении в котором проводится массаж коленного сустава:

Лежа на спине, под голеностоп валик

Лежа на животе, под голеностоп валик

Лежа на спине, под колени валик

6. Можно ли массировать тазобедренный сустав:

7. Заболевание, являющееся абсолютным противопоказанием для проведения

массажа нижней конечности:

Неврит седалишного нерва

Межреберная невралгия

Ангиопатия сосудов нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Остеомиелит

ТЕМА: Массаж при травмах:

1. Назовите отличительную особенность массажа при ожогах:

Исключаются приемы растирания

Массируются только здоровые участки

2 Массаж при ожогах назначают:

После стихания боли

После снижения температуры

После снятия повязки

После эпителизации ожоговой поверхности

После формирования рубца

3. Основной задачей массажа при ожогах является:

Снятие напряжения тканей

Ликвидация болевого синдрома

Предупреждение формирования грубых рубцов

Общеукрепляющее действие

4. Массаж пораженного участка при отморожениях, назначается:

После стихания боли

После нормализации температуры

После снятия повязки

После его эпителизации

5 Основной массажный прием при ожогах

Поглаживание

Растирание

Разминание

Массаж при артритах целесообразно сочетать с различными физиотерапевтическими процедурами.

Массаж и теплолечение

В основу теплолечения входят такие элементы, как тепло, вода, озокерит, парафин, лечебные грязи и другие средства, воздействующие на организм при помощи температурного раздражения. В основном температурные раздражители оказывают воздействие на кожу. А раздражение рецепторов кожи влияет, в свою очередь, на ткани и органы, уменьшая симптомы болезни. Причем повышение температуры усиливает болезненные ощущения, а снижение – уменьшает боль и способствует ее исчезновению.

Тепловые процедуры активно используют в комплексе с лечебным массажем, так как они значительно увеличивают физиологическое воздействие массажа, способствуя расширению сосудов, что улучшает всасывание лечебных мазей, кремов, гелей; снимают спазм мускулатуры и сосудов.

Последовательность применения массажа и теплолечения определяется конкретным заболеванием. Так, при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата следует сначала проводить тепловую процедуру, а затем массаж. При отечности тканей в первую очередь проводят массаж участков тела, расположенных выше места поражения, по отсасывающей методике, а затем проходят тепловые процедуры.

Сочетание массажа со светолечением

При светолечении обычно применяют облучение инфракрасными лучами с помощью лампы накаливания (соллюкс), лампы Минина и др. При облучении на коже больного отмечается гиперемия, которая сохраняется на протяжении 30–60 минут и обусловлена расширением сосудов. При этом улучшаются обменные процессы в пораженном участке. Умеренные дозы облучения оказывают обезболивающее воздействие. Можно одновременно использовать прогревание лампой соллюкс и массаж при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата.

Массаж и водные процедуры

К водным процедурам относятся обливание, обтирание, влажное укутывание, различные виды душа – такие, как циркулярный, дождевой, игольчатый, веерный, вихревой, подводный, душ-массаж и др., а также ванны: пресные, контрастные (два смежных бассейна, в которых температура различается в среднем на 5–10 °C), вихревые. Лечебные ванны могут быть хлоридные натриевые, йодобромные, сульфидные, азотные, углекислые, кислородные, также ванны, где используются радиоактивные и другие вещества – радоновые, ароматические, скипидарные, хвойные.

Все вышеперечисленные разновидности водных процедур успешно используются в комплексе с лечебным массажем, до, во время или после него. Массаж после тепловой водной процедуры назначают при травмах, артритах вне стадии обострения, сопровождающихся рубцовыми изменениями тканей, тугоподвижностью суставов (контрактурами) и т. д.

При наличии сильных болей массаж назначают перед водолечением. Ванны рекомендуется чередовать с массажем (день – массаж, день – ванна).

Следует помнить, что массаж противопоказан при проведении некоторых физио – и бальнеопроцедур. Например, не следует в один и тот же день проводить массаж и общую диатермию или общую световую ванну, а также ультрафиолетовое облучение и общий массаж. Между процедурой грязелечения и массажем необходимо сделать перерыв в несколько часов. Например, в первый день принимать углекислую ванну, а во второй – проходить сеанс массажа.

Массаж в комплексе с умеренными движениями

Массаж нередко сочетают с гимнастическими упражнениями, с активными и пассивными движениями, движениями с сопротивлением, расслаблением, растягиванием. В конце массажа полезно проводить дыхательные упражнения. Иногда движения составляют 20% от времени проведения массажа.

Пассивные движения производит не сам пациент, а массирующий при отсутствии волевых усилий и сокращений мышц у больного. Они являются дополнительным средством воздействия, наряду с массажем, и применяются при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата, заболеваниях суставов, в том числе и при артритах. Под воздействием пассивных движений значительно быстрее в суставах рассасываются выпоты, движения предотвращают сморщивание и укорочение связок и мышц, предупреждают контрактуры и анкилозы суставов.

При выполнении движений следует руководствоваться следующими правилами:

– направление и амплитуда движений должны соответствовать анатомическим особенностям строения данного сустава;

– при проведении пассивных движений на верхних конечностях массируемый должен находиться в положении сидя, при массировании нижних конечностей пациент должен лежать. Следует достичь максимального расслабления мышц больного;

– пассивные движения проводят только на одном суставе, фиксируя проксимальные и дистальные части конечностей;

– движения становятся более сложными постепенно, в процессе лечения. Вначале они выполняются по прямым направлениям, в одной плоскости, с малой амплитудой и медленно. Затем постепенно увеличивается темп, амплитуда движений и их сложность (наряду с прямыми, выполняются круговые и полукруговые движения);

– движения необходимо выполнять плавно, ритмично, без рывков, в спокойном темпе и при отсутствии болезненных ощущений у пациента.

Активными движениями являются движения, выполняемые непосредственно самим больным под контролем и по команде врача. В комплексном лечении активным движениям следует уделять особое внимание. Их можно проводить до массажа, одновременно с ним или после него. При тугоподвижности суставов активные движения применяют исключительно после проведения массажа и пассивных движений.

Одновременное применение массажа и активных движений улучшает работоспособность мышц, срастание при переломах, предупреждает атрофию, особенно при поражении сустава, сухожилия, нерва, при длительной неподвижности.

В задачу движений с сопротивлением входит укрепление мышц. Для таких движений характерно применение силы. Массажист строго дозирует усилие и проводит данное движение из различных исходных положений. Упражнения для мышц верхних конечностей пациент выполняет сидя или стоя, нижних – лежа.

Не нужно забывать о том, что при сочетании лечебных процедур важное значение имеет последовательность их проведения. При контрактурах суставов вначале применяется тепловое воздействие, далее массаж и в последнюю очередь лечебная гимнастика.

Движения в плечевом суставе включают в себя отведение и приведение, пронацию и супинацию, круговые движения рук.

При выполнении данного движения пациент находится в положении сидя, а массажист стоит за его спиной, положив правую руку на левое плечо массируемого, а другую руку – на предплечье рядом с локтевым суставом (рис. 60).

Рис. 60. Пассивные движения в плечевом суставе

При отведении и приведении массирующий фиксирует надплечье с целью избежания движения за счет лопатки, поднимает руку пациента, затем опускает.

Движения в локтевом суставе осуществляются за счет сгибания и разгибания, пронации и супинации (рис. 61).

Рис. 61. Пассивные движения в локтевом суставе

Пациент при данном приеме находится в положении сидя, опустив предплечье на стол. Массирующий одной рукой держит плечо больного как можно ближе к локтевому суставу, другой рукой – предплечье в области запястья, затем производит полное сгибание и разгибание в локтевом суставе.

В случае если пациент находится в положении лежа, массажист одну руку подкладывает под локоть, а вторую – под запястье и выполняет движения сгибания и разгибания. Дополнительно массажист производит поворот ладони вниз (пронацию) и вверх (супинацию).

Движения кисти состоят из отведения и приведения, сгибания и разгибания, круговых движений. Одной рукой массирующий фиксирует предплечье выше лучезапястного сустава, а другой рукой держит пальцы массируемого, выполняя основные движения данного приема.

Движения пальцев включают в себя сгибание и разгибание, разведение и сведение. Одной рукой массажист держит пястно-запястное сочленение, другой производит сгибание и разгибание каждого пальца, далее выполняет сведение и разведение каждого пальца (рис. 62).

Рис. 62. Пассивные движения пальцев

Движения в тазобедренном суставе представляют собой сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронацию и супинацию, круговые вращения. Массируемый находится в положении лежа на животе. Массажист одну руку подкладывает под коленный сустав, второй рукой придерживает область ягодиц для того, чтобы таз не отрывался от стола. Далее массирующий приподнимает конечность, затем возвращает ее в исходное положение (рис. 63).

Рис. 63. Пассивные движения в тазобедренном суставе

При отведении и приведении массируемый лежит на боку. Массажист подкладывает руку под голень, далее поднимает выпрямленную ногу.

Пронация и супинация (поворот внутрь и наружу) выполняются в положении массируемого лежа на спине. Массажист, поместив руку под голень ниже коленного сустава, поворачивает ногу попеременно наружу и внутрь.

Круговые движения производятся при положении массируемого лежа на спине. Одна рука массажиста располагается на коленном суставе, другой он держит стопу снизу. Затем он сгибает ногу массируемого в коленном и тазобедренном суставах то в одну, то в другую сторону.

Движения в коленном суставе включают в себя сгибание и разгибание. Массируемый при выполнении упражнений лежит на спине. Массирующий стоит перпендикулярно по отношению к пациенту. Одна рука его располагается на нижней части бедра, другой рукой он держит голень под голеностопным суставом. Далее массирующий сгибает ногу в коленном суставе таким образом, что его рука оказывается зажатой между бедром и голенью. Затем массажист вынимает зажатую руку и нажимает ею на голень, стараясь, чтобы пятка коснулась ягодичной мышцы; после этого он плавно возвращает конечность в исходное положение (рис. 64).

Рис. 64. Пассивные движения в коленном суставе в положении лежа на животе

Данный прием проводят и в положении массируемого лежа на спине. При этом оказывается воздействие как на коленный, так и на тазобедренный сустав (рис. 65).

Рис. 65. Пассивные движения в коленном суставе в положении лежа на спине

Движения в голеностопном суставе состоят из сгибания и разгибания, пронации и супинации, круговых вращений. Эти движения производятся в положении лежа на спине. Одной рукой массирующий фиксирует голеностопный сустав снизу, другой рукой держит стопу и производит сгибание и разгибание, пронацию и супинацию, а также вращательные движения в обе стороны (рис. 66).

Рис. 66. Сгибание и разгибание в голеностопном суставе

Движения пальцев ног включают сгибание и разгибание каждого пальца стопы в отдельности. Массируемый находится в положении лежа. Массажист одной рукой придерживает стопу, а другой выполняет движения.

2.3.3 Массаж при гипертонической болезни (по В.Н. Мошкову)

После измерения АД пациенты эксперементальной группы получили процедуру массажа головы, шеи и области надплечья.

Задачи массажа: нормализовать функциональное состояние нервной системы; улучшить кровообращение и обмен веществ; снизить возбудимость нервно-мышечного аппарата сосудистой стенки.

Методика массажа. Процедура проводилась в специально оборудованном массажном кабинете в тишине. Исходное положение пациента сидя, облокотившись о спинку стула и расслабив мышцы. Массажист находится за спиной больного.

Применяют два основных приема - поглаживание и разминание, чередуя их. Массаж начинается с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника и по направлению сверху вниз. После этого массируем надплечья от шеи и позвоночника к плечам, лопаткам. Затем разминаем П и III пальцами области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Все эти приемы чередуем с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий по направлению сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной ямке.

При массаже волосистой части головы разминание I II, IV пальцами производится от затылочного бугра к темени. После этого больной откидывает голову назад, опираясь на грудь массажиста. В этом положении массируем лобную и височную области; начинаем с поглаживания одним или двумя пальцами по средней линии лба к волосистой части головы, затем к вискам четырьмя пальцами или ладонями. Разминаем всеми пальцами лоб, надглазничные и подглазничные дуги вверх и в стороны. Затем массируем височные области основанием ладони от глаз к затылку. Окружность глазных впадин вверху разминаем кончиками пальцев, а на нижней дуге пунктируем. Затем снова граблеобразными приемами гладим и в этой же последовательности разминаем разведенными II, III, IV, V пальцами лоб, волосистую часть головы по направлению к затылку. В заключение опять массируем шею, надплечья и межлопаточную область. Особенно болезненны области сосцевидных отростков между бровями и средней линией теменной области. Применяем легкое поглаживание и вибрацию. Длительность процедуры от 10 до 15 мин.

Также был произведён массаж живота с целью улучшения кровообращения в брюшной полости, уменьшения застойных явлений и рефлекторного снижению артериального давления. Кроме того, массаж улучшает моторно-пищеварительную функцию.

Положение больного во время процедуры лёжа на спине.

Воздействие на мышцы осуществляем поглаживанием и разминанием по методике, общепринятой для этой области. Затем больной сгибает ноги в коленях, опирается стопами о кушетку, после чего начинают массаж кишок. Применяем неглубокое разминание четырьмя пальцами (надавливая на них сверху другой рукой) по левой половине живота сверху вниз (по ходу толстой кишки). 6 - 8 раз. После этого массируем правую половину живота снизу вверх по направлению к восходящей и поперечной ободочной кишке и завершаем прием массажем левой половины живота. Разминание чередуем с поглаживанием, вибрацией. После вибрации применяем поглаживание по ходу часовой стрелки, затем, подводя кисти рук под поясничную область, производят встряхивание 3 - 5 раз и завершают процедуру поглаживанием живота. Длительность процедуры 15 мин.

Курс лечения составил 24 процедуры через день.

После окончания курса массжа участникам эксперимента было произведено контрольное измерение АД и частота сердечных окращений. Результаты приведены в таблицах 3.3 и 3.4.

Таблица 3.3 Результаты показателей АД

Таблица 3.4 Результаты показателей ЧСС

На диаграмме 3.2 изображены итоговые показатели АД и часстота сердечных сокращений участников контрольной и экспериментальной групп в конце эксперимента.